Виды головной боли: дифференциация с помощью МРТ

Обращаясь к врачу с систематическими головными болями, недостаточно сказать, что болит голова, нужно детально ее описать. Ни один специалист не сможет сказать, чем вызвана проблема с точностью на 100%, пока не проведет детальное исследование. Тем не менее, рассказ пациента при первом же осмотре поможет доктору определить, в чем кроется проблема плохого самочувствия. Чем подробнее больной расскажет о своих ощущениях, тем качественнее пройдет аппаратная диагностика, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено лечение. Описание часто встречающихся болей в голове, а также самые информативные методы их исследования представлены в материале ниже.

Основные типы боли

Несмотря на относительно небольшие размеры области головы по отношению к остальному телу, здесь располагаются множественные зоны, подверженные разным по природе заболеваниям. Близкое их расположение ведет к иррадиации на соседние участки, но по некоторым специфическим признакам можно разграничить разные виды болезненности.

Синусная

Подразумевает сильное, распирающее давление в области бровей, скул, носа. Появление боли в этом секторе часто сопровождается обычной простудой, гриппозным состоянием, аллергическими ринитами. Причина кроется в сильном воспалительном процессе слизистой оболочки пазух носа. Из-за проникновения внешних аллергенов, вирусных или бактериальных патогенов слизистая раздражена, начинает отекать и заполняться прозрачным, вязким секретом, нередко с вкраплениями гноя и кровяных прожилок. Это вызывает ощущение распирания, которое проходит только после выздоровления от основного заболевания.

Первым специалистом, к которому стоит обратиться с описанной симптоматикой, служит отоларинголог. После осмотра и сбора анамнеза он назначит прицельную процедуру МРТ пазух носа, по результатам которой пропишет противовоспалительные препараты или антибиотики, сосудосуживающие назальные спреи, а при сильном прогрессировании болезни и серьезном скоплении гноя отправит на хирургический прокол и инструментальное удаление скопившегося в пазухах субстрата.

Кластерная

Довольно редкий вид болезненности, который встречается у 1 пациента на 1000 населения. Чаще проявляется среди мужского населения. Представляет собой тяжело переносимый приступ жжения и рези в области глаза, который может продолжаться от получаса до нескольких часов. Как правило, в период обострения боль появляется каждый день в одно и то же время. Мучиться с этим можно от недели до нескольких месяцев, а в сложной форме патологии – до нескольких лет.

Причина проблемы кроется глубоко в головном мозге, связана с врожденным строением каналов тройничного нерва. Это пара симметрично расположенных нейронных путей, которые отвечают за ощущения тепла или болевого раздражения на лицевой части черепа. Корень каждого нерва располагается рядом с глазным яблоком, а его ответвления проходят по лобной части, щеке, половине подбородка и области над ухом. Когда из-за врожденной особенности рядом с нервом располагается сосуд и механически воздействует на него, возникает острая болезненность, онемение, чувство жжения, снижение зрительной функции на стороне поражения.

В качестве ранней диагностики применяется МРТ головного мозга (нейроваскулярный конфликт). Во время сканирования производятся множественные фото-срезы в области расположения тройничного нерва и проходящих рядом кровеносных путей, определяется участок, который подлежит лечебному воздействию. Это не всегда оперативное вмешательство. При легком течении болезни принести облегчение способны специальные медикаменты, а также дыхательные упражнения. Систематическое их проведение значительно увеличивает время между приступами, приводит к снижению частоты рецидивов вплоть до полного их исчезновения.

Стрессовая

Считается самым безопасным видом болезненности, с которой относительно легко справиться. Возникает на фоне общей напряженности, стрессового образа жизни, серьезных психологических нагрузок. Подобное состояние сказывается на физическом самоощущении: напрягаются мышцы шеи и лица, меняется осанка, челюсть часто сжата, что ведет к ночному скрежетанию зубами. Триггерами дискомфорта служит яркий свет, громкие звуки, длительное нахождение в статичной позе (например, работа за рулем или компьютером).

Признаками стрессовой боли является:

• Симметричность по обеим сторонам головы и шеи.
• Тупой и навязчивый характер.
• Слабая, средняя интенсивность (не очень сильная).
• Ощущение опоясывающего «обруча» в районе лба и затылка.
• Скованность при движениях верхними отделами тела, особенно шеи.
• Шумо- и светочувствительность.
• Проблемы с засыпанием, чуткий сон.
• Рассеянность внимания.
• Общее депрессивное состояние, тоска.

Болезненность относительно легко проходит, если позволить себе качественный отдых, как физический, так и ментальный, сменить ритм жизни на более размеренный, обратить внимание на осанку и режим дня, походить в массажный кабинет на мануальную терапию.

В плане диагностики важно разграничить истинную стрессовую боль от начала серьезных патологий позвоночника и головного мозга. Для этого требуется консультация невролога, который при необходимости направит на МРТ головного мозга и/или МРТ шейного отдела позвоночника.

Мигрень

Один из самых сложных в плане лечения видов болезненности, изучение которого ведется до настоящего времени. Большинство специалистов связывают это заболевание к особенностям работы сосудов. Распознать мигрень от других видов боли можно по следующим признакам:

• сильная пульсация в одной половине головы;
• тошнота, рвотные приступы, не связанные с едой;
• непереносимость света, даже неяркого;
• чувствительность к звукам;
• продолжительность от нескольких часов до нескольких дней;
• тяжесть, не позволяющая встать с кровати.

За длительное время наблюдения за болезнью было отмечено, что перед началом основного приступа человек жалуется на появление так называемой ауры: световые вспышки в глазах, появление «слепых» пятен, выпадение периферического зрения, пропажа обоняния, онемение в области лица со стороны болезненности, потеря чувствительности в пальцах одной из рук или в ноге. Признаки не всегда приходят комплексно, может появиться 1-2 симптома.

В качестве диагностики заболевания применяется томографическое исследование ЦНС, МРТ артерий и вен головного мозга. При выявлении патологии назначаются специфические медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение, даются рекомендации к смене образа жизни с повышением двигательной активности и улучшением качества рациона.

Синдром ВНЧС

Иррадиировать на область всей головы могут и относительно удаленные участки, например, височно-нижнечелюстной сустав. В этой зоне происходит соединение нижней челюсти с черепной коробкой, при нормальной анатомии которой человек может двигать челюстью в разные стороны, говорить, пережевывать пищу, зевать. Если на участке появились какие-либо проблемы в виде травмирования, воспаления, прогрессирования врожденных аномалий, новообразований, первым признаком этого становится боль. Распознать синдром можно по следующим проявлениям:

• болезненность разной интенсивности и характера в области ВНЧС, уха, шеи, плечевой зоны со стороны поражения;
• дискомфорт во время жевания, разговора, попытках широко открыть рот;
• чувство несовпадения прикуса на верхней и нижней челюсти;
• посторонние звуки во время движения ртом (щелчки, хруст, скрежет);
• набухание мягких тканей с одной стороны лица;
• присоединение зубной боли;
• снижение слухового восприятия с одной из сторон;
• плотные образования в области ВНЧС.

Диагностические манипуляции включают врачебный осмотр и проведение МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Лечение назначается в соответствии с выявленным заболеванием, включает противовоспалительную терапию, оперативное вмешательство, ортодонтическую коррекцию.

Где пройти обследование

Сканирование на магнитно-резонансном томографе проводится в специализированных центрах, оборудованных экспертными аппаратами. На нашем сервисе представлены только проверенные клиники, в которых можно пройти МРТ головного мозга по разным направлениям, включая неврологическую, сосудистую диагностику. Чтобы отыскать учреждение с нужными услугами, изучите предложения в разделе «Диагностические центры», выберите лучшие варианты, позвоните операторам службы записи по номеру 8 (495) 032-07-59 и забронируйте нужный вид исследования со специальными скидками от сервиса.

Источники:

1. Вейн А.М., Колосова О.А., Рябус М.В. Головная боль напряжения//Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. — 1997. -№ 11. -С. 4-7.
2. Гринштейн А.М., Попова Н.А. Вегетативные синдромы. -М., 1971. -230 с.
3. Данилов А.Б., Чернышев О.Ю., Вейн А.М., Колосова О.А. Тригеминальные вызванные потенциалы при мигрени//Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. — 1998. — № 4. — С. 29-32.
4. Колосова О.А., Осипова В.В. Классификация головной боли//Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1996. — № 3. — С. 8-12.