МРТ при оптикомиелите

Оптикомиелит также носит название "болезнь Девика". Для нее характерно сочетание оптического неврита и поперечного миелита.

Патология относится к аутоиммунным идиопатическим болезням. Поражение спинного мозга и зрительных нервов носит избирательный характер.

Оптикомиелит и его осложнения

В отдельную логическую форму патология была выделена только в конце XX века. Решающую роль в этом сыграло развитие аппаратной нейровизуализации, позволяющий изучить патогенез демиелинизирующих заболеваний.

В группу риска входят женщины, на них приходится 2-8 случаев на одного пациента мужского пола. Дебют приходится на 35-47 лет. Но известны случаи, когда манифестация начиналась в 1-77 лет. Поражения спинного мозга возникают на уровне грудных и шейных сегментов.

К этому заболеванию установлены молекулярные биомаркеры NMO-IgG, которые влияют на белок аквапарин-4. Он находится в спинномозговых тканях и гематоэнцефалическом барьере. Его повреждение приводит к повышению проницаемости и развитию аутоиммунного воспаления. Это одно из самых тяжелых заболеваний этой группы.

Симптоматика

Клиническая картина включает:

Неврит зрительного нерва. Он сопровождается падением остроты зрения, появлением скотом, снижением цветового восприятия и т.д.;
Миелит. Его клиника вариабельные зависит от места локализации. Страдает чувствительная и двигательная сферы. Наблюдается гипотонус мышц нижних конечностей со временем переходящий в спастический паралич.
В некоторых случаях болезни предшествуют симптомы ОРВИ и лихорадки.

Способы верификации

мрт головного и спинного мозга Методом выбора параклинической диагностики становится МРТ спинного мозга. При проведении в острой фазе она позволяет выявить обширные очаги поражения, охватывающие не менее 3-х сегментов позвоночного столба. Мозг выглядит отечным. Очаг накапливает гадолиний-содержащие парамагнетики.

На МРТ головного мозга выявляются неспецифические асимптомные участки демиелинизации, либо не выявляются отклонения от нормы. Специфическим признаком считается расположение этих участков в гипоталамусе и стволе мозга.

Преимущества МРТ

Этот способ сканирования отличается высокой чувствительностью, позволяющей дифференцировать оптикомиелит с рассеянным склерозом, синдромом Гийена-Барре, неоплазиями, острым нарушением спинномозгового кровообращения.

Он основан на улавливание ЯМР сигнала, не несет ионизирующей нагрузки на организм. Отличается доказанной безопасностью. Может назначаться маленьким детям и беременным женщинам, начиная со второго триместра.

Поскольку сканирование носит неинвазивный характер, оно исключает опасность ятрогенных повреждений и не причиняет дискомфорта.

Как записаться на обследование

Проще всего воспользоваться услугами нашего сервиса по подбору клиник. Он работает бесплатно исключительно в интересах пациентов. Позволяет выбрать подходящее медицинское учреждение в шаговой доступности. Связавшись с операторами колл-центра, легко узнать какие медцентры оказывают такие услуги. Тут есть сведения о квалификации диагностов и технических характеристиках томографов. На сайте указана стоимость нативной и контрастной МРТ головного и спинного мозга. Наши сотрудники самостоятельно дозвонятся и забронирует талон на подходящее время. А в подарок клиентам скидка до 1000 рублей на томографию.

Препятствия к исследованию

При болезни Девика МРТ становится одним из методов выбора наряду с ликворной пункцией. Сканирование необходимо провести при отсутствии противопоказаний у пациента. К ним относятся:

Ношение МР-несовместимых кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, ферромагнитных слуховых имплантов, аппаратов Илизарова;
Наличие в теле металлических конструкций медицинского и немедицинского назначения;
Обширные татуировки с частицами металла в области исследования;
Первый триместр беременности;
Ожирение высокой степени, когда вес больного превышает грузоподъемность кушетки;
Психоневрологические заболевания, препятствующие выполнению указаний диагноста.

анализы перед мрт с контрастом Поскольку процедура усиливается контрастом нужно учитывать противопоказания к контрастированию:

Почечную, печеночную, сердечную недостаточность;
Гемолитическую анемию;
Аллергию на компоненты препарата;
Бронхиальную астму и сахарный диабет в декомпенсированных формах.

При гиперкинетических расстройствах, панических атаках, клаустрофобии, младшем детском возрасте требуется использование наркоза или седативных препаратов.

Терапия

Лечение носит комплексный характер. Оно включает:

Антибактериальное препараты широкого спектра;
Противовоспалительные глюкокортикоиды;
Миорелаксанты;
Витамины группы В;
Уросептики;
ЛФК на протяжении всего периода лечения, включая постельный режим;
Массаж;
Физиопроцедуры.

Прогноз

мрт снимки шеи Он зависит от локализации и степени поражения. Верхнешейный оптикомиелит способен приводить к остановке дыхания и летальному исходу. В остальных случаях сохраняется высокая вероятность инвалидизации. При наиболее благоприятном исходе полное выздоровление занимает несколько лет.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Снизить риски помогает вакцинация.