МРТ мозга при аутизме у детей

Аутизм — сбой психического развития, который сопровождается нехваткой социальных взаимодействий, трудностями контактирования при общении с людьми, а также повторяющимися действиями и ограниченным списком интересов. Заболевание чаще всего выявляют у детей до 3-х лет, а первые признаки иногда заметны с младенчества. Полноценное выздоровление невозможно, но в некоторых случаях врачи могут снять диагноз с пациента. Основной задачей терапии считается социальная адаптация и развитие способностей к самообслуживанию. С помощью МРТ головного мозга можно выявить признаки отклонения и своевременно провести восстановительное лечение. В статье наша команда расскажет более подробно о самом аутизме и способах его диагностики.

Что стоит знать о заболевании?

Аутизм — патология, которая проявляется нарушение речи и двигательной способности, а также стереотипностью интересов и поведения человека. Симптоматика отклонения сопровождается сбоем социальных связей с окружающими людьми. Сведения о распространенности поражения мозга существенно отличаются. Это обусловлено разными подходами в диагностировании заболевания и его классификации.

По разной информации, представленное отклонение без учета нарушений аутического типа выявляют у 0,1–0,6% детей, а в комплексе с аутическим спектром — 1,1–2%. Заболевание обладает гендерной предрасположенностью. Это означает, что у девочек аутизм диагностируют в 4 раза чаще, чем у мальчиков. За последние 25 лет подобное медицинское заключение стали устанавливать значительно чаще. Сейчас исследователи не понимаю, с чем может быть связана такая тенденция. На учащение количества случаев аутизма способны повлияют диагностические нормы или реальное увеличение распространенности патологии.

В специализированной литературе терминология “аутизм” трактуется по-разному:

• обычный аутизм (детский, классическое аутистическое расстройство или синдром Каннера);
• все нарушения аутистического плана, куда входит синдром Аспергера, атипичный аутизм и прочее.

Уровень выраженности симптоматики у каждого пациента иногда кардинально отличается. Это может быть 100% неспособность к социализации, вызывающая тяжелую интеллектуальную отсталость или некоторые странности при разговоре с другими людьми, педантичность речи и узкий набор интересов. Терапия отклонения носит длительный характер. Ее проводят комплексно под контролем не только психиатра, но и врачей других специальностей (логопедов, дефектологов, неврологов, психологов и так далее).

Как можно диагностировать аутизм?

Медицинское заключение “Аутизм” устанавливается врачом-психиатром. Главными документами для этого считают результаты наблюдений за клиническими симптомами поражения. При первичной стадии заболевания, во время оценки поведения ребенка, родственники находят признаки, которые вызывают у них настороженность. В таких случаях, сначала они обращаются за рекомендацией к педагогам, врачам-педиатрам и психологам. К психиатру родители приходят уже с направлением, когда психологические и педагогические практики никак не повлияли на ребенка. Во время консультации врач попробует установить основные проявления патологии, их которых сложится дальнейшая диагностика аутизма.

В топ-3 симптоматики входят:

• замкнутость внутренней жизни человека, когда малыш погружается в себя и его никто из окружающих не интересует;
• отстраненность от реальности — визуальное, аудиальное, кинестетическое контактирование отсутствует;
• минимальное проявление эмоций.

Нарушения аутического плана причислены к группе диагнозов, требующих времени и наблюдения, обычно в специализированных клиниках города обследования патологии проводятся в течение нескольких лет. Первичная консультация у психиатра происходит после первого года жизни малыша. Наблюдение за проявления аутизма в некоторых случаях продолжается на протяжении 3–4-х лет. Чаще всего патологию определяют точно, основываясь на данных опросника КАСТ, который включает 79 вопросов, где пациенту требуется отвечать “да” либо “нет”. Тестирование охватывает примерно 30 отличных симптомов аутизма. Оно считается показательным и не нуждается в каких-то других диагностических мероприятиях.

Из-за того, что патология с физической точки зрения, затрагивает ЦНС, лабораторные анализы дают мало информации. Проверки на инсулин и сахар считают косвенными проявления заболевания. Результаты только насторожить врача, но никак не подтвердят медзаключение. А вот МРТ головного мозга более точный метод диагностики. Томограмму при первичном аутизме назначают для дифференцировки когнитивного поражения от неврологических или нейродегенеративных отклонений. При вторичной форме нарушения скрининг визуализирует первопричину. При беременности матери могут назначить МРТ, чтобы определить у плода риск развития аутизма, если ранее были установлены инфекционные поражения. Однако на 100% предвидеть, что у малыша будет психическое отклонение сейчас невозможно.

Что показывает МРТ мозга при аутизме?

При развитии первичной стадии патологии обследование визуализирует изменения, которые зачастую сопровождаются представленную болезнь:

• увеличение количества и массы мозга;
• гипотрофию мозжечка;
• структурные изменения на клеточном уровне в подкорковой области.

По статистическим сведениям, представленые признаки встречаются лишь у 48% пациентов. Поэтому МР-скрининг мозга не включается в стандарты диагностики больных с аутизмом. В таких ситуациях этот вид обследования считается необязательным.

Томография головного мозга при детском аутизме делается для исключения других психические отклонений и органических поражений. С помощью сканирования дифференцировка заболевания происходит с такими нарушениями:

• гидроцефалией;
• болезнью Галлервордена-Шпатца;
• синдромом Ландау-Клеффнера;
• энцефалопатией;
• менингитом;
• снижением слуха в результате поражений среднего уха и височных костных структур.

При развитии вторичной стадии заболевания МР-исследование нужно для обнаружения основной патологии, которая спровоцировала аутичные проявления. Исходя из других симптомов, медики назначают МРТ мозга, сосудов, гипофиза или комплексную диагностику головы. Результаты обследования покажут:

• энцефалопатию;
• энцефалиты вирусного типа;
• менингиты хронического бактериального и грибкового характера;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• гидроцефалию;
• болезнь Альцгеймера;
• сосудистую деменцию;
• новообразования разного происхождения;
• гематомы и мозговые абсцессы.

Все представленные поражения способны сопровождаться признаками аутизма. Технология проведения МР-проверки зависит от целей, стоящих перед врачом и протокола диагностики. В некоторых ситуациях при дифференциальном исследовании пациенту вводят контраст. Сканирование с дополнительным усилителем проводится в большинстве клинических центров, собранных на нашем сервисе, с применением препаратов на базе солей редкоземельного металла гадолиния. Этот компонент считается гипоаллергенным, безопасным и крайне редко вызывает у пациента побочные реакции. Решение о виде обследования принимает лечащий врач или рентгенолог, если в ходе сеанса появились признаки опухоли, нуждающиеся в контрастном усилении для их лучшего отображения.

Как подобрать клинику для МРТ мозга при аутизме?

На нашем поисково-информационном ресурсе представлены все предложения от медицинских центров города, в которых можно пройти томографию. Наш сервис удобен тем, что:

• есть простая система поиска по районам и остановкам метрополитена;
• достоверная онлайн-карта с точными адресами клиник;
• сортировщик организаций, который позволит упорядочить медцентры по ценам, рейтингу, приему детей, акционным предложениям, использованию контраста.

О каждом диагностическом учреждении собрана проверенная информация, поэтому вы сможете узнать:

• рейтинги;
• адреса;
• как добраться;
• для кого подходит;
• цены на обследование;
• отзывы посетителей.

У нас можно всего за несколько минут подобрать медицинский центр и в ближайшее время пройти диагностику по назначению и без него.

Как записаться на МРТ головного мозга?

Для оформления заявки на прием к рентгенологу в местную клинику нужно:

• выбрать клинику на портале или попросить помощи у менеджера сервиса, связавшись с ним по телефону горячей линии;
• изучить об организации представленные сведения;
• позвонить в call-центр или сообщить операторы сервиса конкретную дату и время приема.

На нашем ресурсе вы сможете выбрать клинику неподалеку от дома с мощным оборудованием и квалифицированными врачами. Звоните сейчас, чтобы получить бесплатную и информативную консультацию, ответы на интересующие вопросы и забронировать место к врачу с бонусом до 1 000 рублей!

Список литературы:

1. Викторов И.Т. Клиническая неоднородность аутизма при шизофрении и его диагностическое значение / И.Т. Викторов // Материалы Первого съезда невропатол., психиатр, и нейрохирургов Армении. Ереван: Айастан, 1980. - С. 364-367.
2. Башина В.М., Пивоварова Г.Н. Синдром аутизма у детей (обзор)//Журн. невропатол. и психиатр. - 1970. - Т.70, №6. - С. 941-946.
3. Симашкова Н.В., Якупова Л.П., Башина В.М. Клинические и нейрофизиологические аспекты тяжелых форм аутизма у детей. // Журн. невропатол. и психиатр. 2006, том 106, № 7, С. 12-19.
4. Скворцов И.А., Ермоленко H.A. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 368 с.
5. Ворсанова, С.Г. Современные представления о молекулярной генетике и геномике аутизма / С.Г. Ворсанова, Ю.Б. Юров, А.П. Сильванович, И.А. Демидова, И.Ю. Юров // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 4 (2). -С. 356-367.
6. Sato W, Uono S. The atypical social brain network in autism: advances in structural and functional MRI studies. Curr Opin Neurol. 2019;32(4):617-621.
7. Gabrielsen TP, Anderson JS, Stephenson KG, et al. Functional MRI connectivity of children with autism and low verbal and cognitive performance. Mol Autism. 2018; 9:67.
8. Published 2018 Dec 27. Schumann CM, Nordahl CW. Bridging the gap between MRI and postmortem research in autism. Brain Res. 2011; 1380:175-186.