Можно ли делать МРТ головного мозга, если стоят зубные импланты

Сканирование на магнитно-резонансном оборудовании высокой мощности является стандартом качественной диагностики, без которого постановка сложного диагноза практически невозможна. Томография с каждым годом становится доступнее, поэтому врачи все чаще прибегают к данному виду исследования. Тем не менее, не все пациенты пользуются технологией из-за наличия персональных противопоказаний, в число которых некоторые специалисты включают метало-протезирование. Насколько риск оправдан, и можно ли провести МРТ головного мозга, если у больного имеются стоматологические конструкции во рту.

Особенности томографии при наличии зубных протезов

В отличие от рентгеновских способов сканирования, вовремя МР-томограммы применяется не ионизирующее поле, а мощный магнитный поток, абсолютно безопасный для живых тканей. Граждане, знакомые с основными физическими законами, знают, что большая часть металлов реагирует на действие магнита: притягивается или отталкивается (в зависимости от заряда). Магнитно-резонансный томограф – это сложная установка, внутри которой размещена многотонная электромагнитная катушка, действующая в качестве магнита, подключенного к электросети.

Если в область действия мощного магнита попадают металлические предметы – ферромагнетики, они могут притягиваться, смещаться в тканях, разогреваться и деформироваться. До недавнего времени в стоматологии и имплантологии за основу брали материалы на основе металлов, которые искажали результаты томографической диагностики. Из-за ответной магнитности на снимках появлялись артефакты в виде затемнений, «пустых» пятен, искажения границ. Современные сплавы уже не оказывают такого действия на конечные изображения томографии.

Опасаться смещения металлических штифтов, вживленных в корень зуба или костную ткань, также не стоит. Как правило, изменить положение может только незакрепленный и небольшой элемент, расположенный в мягких волокнах. Что касается нагрева: чем крупнее ферромагнетик, тем сильнее он нагревается. Если в полости рта есть металлические зубы, они могут разогреваться, если процедура занимает много времени. В этом случае ведется четкий контроль длительности сеанса и общего состояния больного. Как только он чувствует дискомфорт, связанный с зубными протезами, нажимает на тревожную кнопку и прекращает исследование. Если есть возможность на время томографии снять зубочелюстные конструкции, во избежание осложнений нужно это сделать.

Опасна ли металлокерамика для МРТ

Ситуация с металлокерамическими коронками особенная, так как при одних условиях они абсолютно безопасны, а в других есть определенные риски. В первом случае коронка из металлокерамики не принесет вреда здоровью или не скажется на результативности исследования, так как в ее составе используются инертные сплавы, не реагирующие на магнит. Во втором случае, есть вероятность, что коронка была поставлена на штифт, который создаст помехи для полноценной съемки головного мозга. Также помешать полноценному исследованию способны крепежные системы, выполненные из ферромагнетиков. Обычно это съемные протезы с крючкообразными или замковыми крепежами. Снять их на время процедуры можно самостоятельно или при содействии стоматолога. В любом случае, магнитно-резонансный скрининг проводится после предварительной консультации со специалистом, который оценить индивидуальную ситуацию и возможные риски при наличии зубных имплантов.

Какие металлические конструкции не подходят для проведения МРТ

Любые вкрапления ферромагнетиков, попадающих под влияние магнитного поля, негативно сказываются на исследовании. Тем не менее, в стоматологии, как и в аппаратной диагностике, технологии совершенствуются, материалы и оборудование развивается, становится безопаснее. Если ранее зубные коронки массово изготавливались из сплава меди и золота, то материалом выбора сегодняшнего дня стал титан. Медно-золотые конструкции изменяли изображения, но не сказывались на здоровье человека (оба металла инертны к индифферентны к магниту, но усиливают генерируемые им магнитные волны, создавая искажения).

В настоящее время в имплантологии и стоматологии акцент сделан на титановые элементы с минимальными вкраплениями других металлов. Это облегчает зубочелюстные конструкции, сохраняя их максимальную прочность. Титан не способен к окислению, выделению токсичных веществ и реакции на магнитное излучение, поэтому при его использовании можно не опасаться за возможную в будущем томографическую диагностику. То же самое касается титановых протезов, заменяющих части костей или суставов.

Отказаться от записи томограммы придется при наличии в теле следующих устройств и ферромагнетиков:

• кардиостимуляторы разных типов;
• вживленные имплантаты среднего уха;
• металлические осколки, не подлежащие изъятию после ранения;
• крупные протезы из намагничивающих материалов;
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга;
• стоматологические штифты, пластины и винты на основе сплава железа;
• некоторые виды ортодонтических брекетов.

Влияние томографии на импланты

Чем мощнее томографическая аппаратура, тем сильнее она влияет на ферромагнитные элементы, расположенные рядом. В первую очередь это касается притяжения плохо закрепленных металло-компонентов. Также есть вероятность нагревания конструкций, особенно при большой длительности процедуры. В указанных случаях страдает не только самочувствие пациента, строение и функциональность зубоконструкций, но и дорогое оборудование, к которому притягивается незакрепленный элемент.

Мифы об МРТ с имплантами

Во время процедуры все протезы нагреваются

Как уже было отмечено, на способность к разогреванию влияет удельный вес конструкции. Относительно деталей имплантата, их детали настолько малы, что не оставляют дефектов на снимках, не деформируются и не доставляют неприятных ощущений своим владельцам. Особенно это относится к диоксиду циркония, керамике без примесей и титановым сплавам. Предварительной консультации со специалистами требует наличие имплантатов старого поколения, созданных на основе ферромагнитных материалов.

Проходить МРТ с протезами больно

Это абсолютный миф. Если пациент допущен рентгенологом к процедуре на основании направления от лечащего врача, проверка противопоказаний уже прошла. Томография безболезненна, так как не предполагает повреждения тканей, проникновения инструментов и прочих болезненных манипуляций. Отправляться на исследование можно даже при наличии титановых пластин, вживленных в области черепной коробки. Исключение составляют стальные пластины, которые «откликаются» на воздействие магнита, из-за большой площади способны к нему притягиваться и травмировать носителя.

Лучше сделать КТ головного мозга

Скрининг на компьютерной установке при помощи рентгеновского излучения служит альтернативой при критических противопоказаниях с ферромагнитной имплантацией, но он не даст такого же объема информации о состоянии головного мозга. КТ плохо «видит» мягкие ткани, лучше подходит для сканирования костей и полостей, поэтому при изучении мозговых структур лучше выбрать МРТ. Применить КТ, как замену МР-скринингу можно только при наличии чистых ферромагнетиков, расположенных в области головы.

Где проводится процедура

Исследование проходит в специализированных центрах, оснащенных профильным оборудованием. Для сканирования головного мозга на предмет поиска сложных заболеваний лучше обращаться к экспертной аппаратуре с заявленной мощностью в 1,5 Тесла. Меньшая индуктивность от 0,2 до 1 Тесла подходит для профилактических скринингов и контрольных исследований. К слову, аппараты с меньшей индуктивностью (открытого типа) используются для обследования пациентов, имеющих несъемные металлические конструкции рядом с областью изучения. За счет малой мощности магнита не происходит критического влияния на имплантаты.

Как записаться на диагностику

Пройти томографическую диагностику можно в любой клинике, зарегистрированной на нашем сервисе. Откройте главную страницу портала, выберите услугу, рассмотрите перечень предложений от центров томографии, выберите лучшие. Для бронирования процедуры обратитесь к операторам бесплатного консультационного центра по номеру 8 (495) 032-07-59. Сотрудники сервиса подберут варианты по запросу, сориентируют в расценках, ответят на имеющиеся вопросы и запишут на МРТ в удобное время.

Источники:

1. Васильев, А. Ю. Лучевая диагностика повреждений челюстно-лицевой области [Текст]: руководство / А. Ю. Васильев, Д. А. Лежнев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 80 с.
2. Лучевая диагностика в стоматологии [Текст]: учеб. пособие / А. Ю. Васильев [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 176 с.
3. Магнитный резонанс в медицине. Основной учебник Европейского форума по магнитному резонансу/ под ред. Проф. П. Ринка. Пер. с англ. – Oxford: Blackwell, Scientific Publications 1995. С.4-29.