Корсаковский психоз — психическое нарушение, которое формируется в результате многолетнего злоупотребления спиртными напитками. Представленное заболевание считается одной из форм хронической алкогольной энцефалопатии. Основные симптомы поражения: потеря памяти о текущих событиях, анамнестическая дезориентирование, ложные воспоминания, которые комбинируются с полинейропатией.
Чаще всего корсаковский психоз считается результатом энцефалопатии Вернике или алкогольного делирия тяжелой формы. В редких случаях психическое расстройство формируется медленно, при отсутствие предшествующего психоза острого типа. Диагностика отклонения постепенная. Сначала врачи проводят опрос пациента, а затем назначают психологические тестирования, лабораторные анализы, а также инструментальные исследования. Одним из действенных и точных способов выявления патологии считают МРТ. Лечение медикаментозное, основывается на отказе от спиртного и приема витаминов группы В.
Представленное заболевание имеет много названий: алкогольный паралич, амнезия Корсакова, полиневритических психоз и так далее. В любом случае оно развивается вследствие алкогольного происхождения с выраженными мнестическими дисфункциями. Синдром получил свое название в честь российского психиатра Корсакова Сергея Сергеевича. Врачу первым удалось составить описание, представленное нозологии еще в 1887 году.
Поражение протекает в хронической форме. Полиневритический психоз диагностируют в 5% случаев алкогольной зависимости. Чаще всего болезнь поражает больных лиц среднего и пожилого возраста. Обычно синдром совмещается с другими отклонениями, спровоцированными продолжительным употреблением спиртных напитков. Сюда входит цирроз печени, истощение, алиментарные сбои и прочее.
Отклонение формируется у пациентов, которые в течение длительного периода (обычно это десятки лет) злоупотребляются алкоголем. Симптоматика заболевания возникает после перенесения острого психоза — алкогольной энцефалопатии острого типа или алкогольного делирия, который протекает в тяжелой форме. В редких случаях нарушение проявляется из-за относительного психологического благополучия без ранее сформированных психотических реакций. Некоторые исследователи говорят, что возможными триггерами становятся травмирования и обострения соматических поражений, в частности болезни печени и кишечника.
Раньше среди психиатров длительное время ходили дискуссии о том, можно ли называть синдром Корсакова отдельной нозологией и правомерно ли устанавливать такое медицинское заключение, если патология носит неалкогольное происхождение. Сегодня терминология “корсаковский психоз” обычно применяется при выявлении связи между формирования заболевания у лиц с алкоголизмом. При появлении подобных проявлений, спровоцированных тяжелыми ЧМТ, инфекционными патогенами, гипоксией, новообразованиями в мозге и разными видами деменции, врачи говорят уже про “корсаковский синдром”. Этот термин считается более широким в нозологическом плане, так как включает в себя ситуации с алкогольной и неалкогольной природой.
Первые проявления заболевания способны сформироваться еще за несколько лет до развития полноценной клиники Патология начинается с ощущения ломоты и тяжести в ногах. В пациентов отмечают при походке шаткость, которая явно заметна на вторые сутки после приема спиртных напитков. На первом этапе развития психоза его иногда путают с белой горячкой, так как больной не способен адекватно себя вести, не понимает, где находится, ведет себя агрессивно, а также страдает от галлюцинаций.
Далее формируются основные признаки корсаковского психоза:
амнезия тяжелой формы;
парамнезии;
сбои ориентирования во времени и пространстве, комбинирующиеся с полиневритом ног.
Амнезия проявляется так, что пациент совершенно не помнит текущие события, которые произошло вовремя или до приступа. Ему сложно вспомнить, что он делала и где пребывал. Больной может попробовать воспроизвести события, предшествующие до начала заболевания, а вот потом — все становится туманным. Амнезия способна проявиться так остро, что пациент становится необучаемым, моментально забывает новые лица, а, например, переезд в новый дом может быть для него большой трагедией. Перестановка мебели может вызывать растерянность и панические атаки.
Амнестическая дезориентированность вызывает состояние, когда пациент не понимает, где он находится и что ему нужно сделать. Временные рамки полностью стираются. Ориентация в пространстве исчезает. У пациента происходит нарушение памяти, из-за чего он начинает:
Однако в таком состоянии пациенты способны оставаться весьма сообразительными, а также понимать связь между различными предметами. Они могут рассказывать смешные истории и оставаться довольно приятными собеседниками. Но при более тесном контакте проявляются все симптомы психоза.
Постановка медицинского заключения обычно проходит без проблем. В результате присутствия психических отклонений у больного по возможности врачи общаются с его родственниками. Для постановки диагноза нужно:
Дифдиагностика проводится с корсаковским синдромом неалкогольного происхождения и несколькими другими расстройствами. При дифференцировании врачи учитывают, что повреждения и болезни способны считать провоцирующими критериями психоза. Окончательные отличительные особенности выясняют с учетом анамнестической информации и данных допобследований. В некоторых случаях корсаковский психоз нужно дифференцировать от атеросклероза, паралича.
На нашем сервисе представлены все медицинские учреждения города, в которых можно сделать скрининг в ближайшее время. На портале мы собрали достоверную информацию о каждой организации, ее сотрудниках и применяемом оборудовании. У нас вы сможете сравнить цены на МРТ в разных клиниках, изучить текущие скидочные предложения, а также отзывы посетителей. Для записи на прием достаточно позвонить на горячую линию. Менеджеры сервиса принимают звонки ежедневно с 9:00 до полуночи. У них вы получите бесплатную консультацию по волнующим вопросам, помощь в выборе медцентра в вашем районе, а также бонус на диагностику до 1 000 рублей.
В острой форме лечение заболевания проводится в стационаре под наблюдением психиатров и наркологов, которым помогают неврологи и врачи других направлений. Используют такие терапевтические способы избавления больного от синдрома:
Методика ведения после завершения острого периода заболевания устанавливается после изучения состояния пациента. Некоторые лечатся амбулаторно, а другие продолжают находиться в стационаре.