Расстройства аутического спектра диагностируют у каждого 54-го ребенка в популяции. При этом у мальчиков их выявляют в три раза чаще. Поскольку это поведенческий диагноз, его верификация проводится на основании неврологического и психиатрического обследования с применением тестирования.
Это комплексные нарушения психического развития, проявляющиеся неспособностью к социальному взаимодействию, дезатаптацией, склонностью к стереотипному поведению. Этиология этого заболевания пока не установлена. Предполагается, что основными этиофакторами становятся:
Для постановки диагноза используют "оценочную шкалу аутизма". Алгоритм следующий:
Ранняя диагностика позволяет наиболее полно скомпенсировать поведенческие нарушения, улучшить качество жизни таких детей и повысить социализацию. Настораживающие признаки обнаруживаются у детей после года. К ним относятся:
В некоторых случаях рекомендуется пройти МРТ. Это вспомогательное исследование в первую очередь направленное на исключение органических поражений ЦНС и сосудистых патологий. На его основании нельзя поставить диагноз "аутизм", но можно визуализировать определенные изменения в структуре мозга. Это:
Они выявляются в 52% случаев.
С помощью сканирования можно исключить ряд заболеваний сходной симптоматики, требующих срочного лечения. Дифференциация проводится с:
По результатам исследований, опубликованных в журнале Nature от 02.2017 МРТ хорошо себя зарекомендовала при выявлении ранних изменений мозга у детей с РАС. Она позволяет провести радикальную терапию на начальных стадиях. Так расширение поверхности мозга выявляются уже у детей 6-12 месяцев. А атипичная структура ЦНС полностью формируется к двум годам.
Иногда родители детей с синдромом проходят нейровизуализацию и в заключении видят, что аномалий не обнаружено. С чем это связано?
В первую очередь значение имеет чувствительность прибора. Обнаружить отклонения способны только высокопольные и сверхвысокопольные томографы. Это аппараты мощностью от 1,5 Тесла и выше. Они предоставляют снимки высокой детализации, на которых головной мозг выглядит, как участки затемнения и просветления. У здорового человека интенсивность сигнала при обследовании всех структур ЦНС одинакова. Желудочковая система имеет нормальные размеры и любые отклонения в ту или иную сторону должны трактоваться, как аномалия. Также проверяется состояние периваскулярного субарахноидального пространства, борозд и извилин. Любая асимметрия, смещение или отсутствии необходимых элементов воспринимается как патология. О наличии проблемы говорят очаговые и диффузные изменения. Если снимки не имеют достаточной четкости выявить изменения в структуре мозга очень тяжело.
Снизить степень визуализации может также наличие артефактов. Это слепые зоны на снимке, которые возникают из-за того, что пациенты шевелились во время исследования. Спровоцировать их формирования могут также инородные предметы в организме обследуемого.
Поскольку расшифровка снимков зависит от квалификации диагностов, важно внимательно подходить к выбору клиники. В этом способен помочь наш сервис. Кроме того, при обращении к лечащему врачу на руках желательно иметь не только заключение рентгенолога, но и сами снимки.
При введении контрастного вещества детализация существенно увеличивается. Попадая в кровоток, парамагнетики усиливают четкость сосудистого русла, позволяя обнаружить нарушение гемодинамики, области аномальной васкуляризации, патологии артерий и вен.
Противопоказаниями к исследованию становятся:
Большое значение для получения качественных снимков является соблюдение пациентом неподвижности. Детям, особенно с подозрением на аутизм сложно объяснить необходимость длительное время сохранять статичное положение. Нахождение в замкнутом пространстве туннеля в течение 30-60 минут способно их напугать, а громкий шум магнитных катушек спровоцировать приступ паники. Поэтому пациентам с психоневрологическими заболеваниями и детям исследование проводится под общим наркозом или с применением седации. В этом случае выбор делается в пользу щадящих препаратов, не влияющих на дыхательную и сердечную деятельность.
Для этого достаточно воспользоваться услугами нашего портала. Он позволяет выбрать подходящую медицинское учреждение. Связавшись с операторами колл-центра, легко узнать какие клиники находятся в нужном районе, какими томографами они оборудованы. На сайте указана стоимость МРТ головного мозга. Наши сотрудники самостоятельно дозвонятся в выбранный медцентр, забронирует талон на удобное время. Поскольку портал создан в помощь пациентам все его услуги осуществляются бесплатно.