Москва
Позвоните, мы бесплатно подберем
центр и запишем на МРТ
8 (495) 032-07-59
Ежедневно с 9:00 до 24:00

Изменения головного мозга на МРТ снимках при РАС

что такое аутизмРасстройства аутического спектра диагностируют у каждого 54-го ребенка в популяции. При этом у мальчиков их выявляют в три раза чаще. Поскольку это поведенческий диагноз, его верификация проводится на основании неврологического и психиатрического обследования с применением тестирования.

Что такое аутизм

Это комплексные нарушения психического развития, проявляющиеся неспособностью к социальному взаимодействию, дезатаптацией, склонностью к стереотипному поведению. Этиология этого заболевания пока не установлена. Предполагается, что основными этиофакторами становятся:

  • Отягощенный семейный анамнез;
  • Перинатальные или неонатальные повреждения головного мозга;
  • Врожденные нарушения обмена веществ;
  • Тератогенные факторы, влияющие на мать в период беременности.

Для постановки диагноза используют "оценочную шкалу аутизма". Алгоритм следующий:

  • Осмотр невролога, психолога, психиатра;
  • Беседа с родителями;
  • Заполнение родителями опросника для верификации РАС;
  • Лабораторные анализы;
  • Дневная и ночная ЭЭГ. Это обследование показывает функциональные особенности ЦНС, парасомнии, отсутствие определенных фаз сна.

Симптомы заболевания

симптомы аутизмаРанняя диагностика позволяет наиболее полно скомпенсировать поведенческие нарушения, улучшить качество жизни таких детей и повысить социализацию. Настораживающие признаки обнаруживаются у детей после года. К ним относятся:

  • Проблемы речевого развития: скудный словарный запас, отсутствие фразовой речи, эхолалии;
  • Отсутствие эмоционального, тактильного и зрительного контакта с окружающими;
  • Склонность к уединению;
  • Проблемы эмпатии;
  • Отсутствие исследовательского поведения;
  • Сложность в адаптации к новым ситуациям;
  • Нестандартное использование игрушек;
  • Избирательность в еде;
  • Восприимчивость к шуму;
  • Отсутствие чувства опасности;
  • Моторная неловкость;
  • Склонность к стерильным движениям;
  • Трудности при ориентации в пространстве;
  • Отсутствие концентрации внимания;
  • Плохая память;
  • Нестандартность мышления;
  • Агрессия и аутоагрессия;
  • Поведенческие проблемы.

Что видно на МРТ снимках

В некоторых случаях рекомендуется пройти МРТ. Это вспомогательное исследование в первую очередь направленное на исключение органических поражений ЦНС и сосудистых патологий. На его основании нельзя поставить диагноз "аутизм", но можно визуализировать определенные изменения в структуре мозга. Это:

  • Увеличение массы мозга;
  • Гипотрофия мозжечка;
  • Изменения структуры подкорковых зон;
  • Поражения лобных и височных долей;
  • Асимметрия боковых желудочков.

Они выявляются в 52% случаев.

Преимущества исследования для ранней диагностики и дифференциации диагноза

С помощью сканирования можно исключить ряд заболеваний сходной симптоматики, требующих срочного лечения. Дифференциация проводится с:

  • Неоплазиями;
  • Энцефалопатиями;
  • Ишемическим инсультом;
  • Кровоизлияниями;
  • Сглаженностью коры;
  • Гидроцефалией;
  • Повышенным ВЧД;
  • Аномалиями развития головного мозга.

ранняя диагностика аутизмаПо результатам исследований, опубликованных в журнале Nature от 02.2017 МРТ хорошо себя зарекомендовала при выявлении ранних изменений мозга у детей с РАС. Она позволяет провести радикальную терапию на начальных стадиях. Так расширение поверхности мозга выявляются уже у детей 6-12 месяцев. А атипичная структура ЦНС полностью формируется к двум годам.

В каких случаях сканирование бесполезно

Иногда родители детей с синдромом проходят нейровизуализацию и в заключении видят, что аномалий не обнаружено. С чем это связано?

В первую очередь значение имеет чувствительность прибора. Обнаружить отклонения способны только высокопольные и сверхвысокопольные томографы. Это аппараты мощностью от 1,5 Тесла и выше. Они предоставляют снимки высокой детализации, на которых головной мозг выглядит, как участки затемнения и просветления. У здорового человека интенсивность сигнала при обследовании всех структур ЦНС одинакова. Желудочковая система имеет нормальные размеры и любые отклонения в ту или иную сторону должны трактоваться, как аномалия. Также проверяется состояние периваскулярного субарахноидального пространства, борозд и извилин. Любая асимметрия, смещение или отсутствии необходимых элементов воспринимается как патология. О наличии проблемы говорят очаговые и диффузные изменения. Если снимки не имеют достаточной четкости выявить изменения в структуре мозга очень тяжело.

Снизить степень визуализации может также наличие артефактов. Это слепые зоны на снимке, которые возникают из-за того, что пациенты шевелились во время исследования. Спровоцировать их формирования могут также инородные предметы в организме обследуемого.

Поскольку расшифровка снимков зависит от квалификации диагностов, важно внимательно подходить к выбору клиники. В этом способен помочь наш сервис. Кроме того, при обращении к лечащему врачу на руках желательно иметь не только заключение рентгенолога, но и сами снимки.

При введении контрастного вещества детализация существенно увеличивается. Попадая в кровоток, парамагнетики усиливают четкость сосудистого русла, позволяя обнаружить нарушение гемодинамики, области аномальной васкуляризации, патологии артерий и вен.

Когда диагностика противопоказана

Противопоказаниями к исследованию становятся:

  • Использование МР-несовместимых медицинской аппаратуры;
  • Ожирение высокой степени;
  • Первый триместр беременности;
  • Наличие инородных металлических осколков и имплантов.

Как обследовать детей

как обследовать детейБольшое значение для получения качественных снимков является соблюдение пациентом неподвижности. Детям, особенно с подозрением на аутизм сложно объяснить необходимость длительное время сохранять статичное положение. Нахождение в замкнутом пространстве туннеля в течение 30-60 минут способно их напугать, а громкий шум магнитных катушек спровоцировать приступ паники. Поэтому пациентам с психоневрологическими заболеваниями и детям исследование проводится под общим наркозом или с применением седации. В этом случае выбор делается в пользу щадящих препаратов, не влияющих на дыхательную и сердечную деятельность.

Как записаться на процедуру

Для этого достаточно воспользоваться услугами нашего портала. Он позволяет выбрать подходящую медицинское учреждение. Связавшись с операторами колл-центра, легко узнать какие клиники находятся в нужном районе, какими томографами они оборудованы. На сайте указана стоимость МРТ головного мозга. Наши сотрудники самостоятельно дозвонятся в выбранный медцентр, забронирует талон на удобное время. Поскольку портал создан в помощь пациентам все его услуги осуществляются бесплатно.

Источники:

  1. https://beer-david.com/autizm-pochemu-mrt-ne-pokazyvaet-problemy.html#iLightbox[gallery3140]/0
  2. https://deti-clinica.ru/info/bolezni/rasstroystva-autisticheskogo-spektra-u-detey/
  3. https://www.msdmanuals.com/ru/